棉棒插進鼻孔有夠痛！｜國外已有「吐口水」採樣法，為何台灣還在戳鼻快篩？

本土案例不斷增加，政府也不斷的設立快篩站，但普遍使用的「鼻咽採檢」不僅人力成本高，棉花棒插入鼻腔內的檢測法還容易導致受檢者不適。國外其實還有一種「唾液採檢」，只需吐口水就能檢驗病毒，還有機會居家自行採檢，為何台灣沒有全面採用呢？

針對新冠病毒檢驗方式，台灣目前使用的採檢方式主要還是透過「鼻咽拭子」，醫護人員將棉花棒插入鼻腔底部後，沾取鼻黏膜分泌物，以獲得準確度高的檢體，其過程非常不適，不少篩檢過的人都表示「痛到眼淚立馬飆出來」、「裡面都受傷了」、「護士真的是全部亂戳一通」。

因為需要找到正確的位置，加上異物（棉棒）進入鼻子時，受檢者容易反射性噴出飛沫而增加風險，因此整個檢驗過程必須由醫護人員進行，且穿上全套防護衣進入「正壓式檢疫亭」，才能進行這樣，因此以一個社區篩檢站為例，就至少需要15名人力才能執行。

而已經通過美國緊急使用授權的「唾液採檢」則完全不同，只需要民眾吐口水就能自行完成，除了減輕醫護人力外，還可以增加民眾的篩檢意願，甚至已經核准民眾自行在家檢驗，大大減低了到醫院群聚的風險，也增加民眾的方便性，但這樣的篩檢沒在台灣普及，難道是檢驗準確度較低？

答案並非如此，根據研究顯示，鼻咽、唾液採檢只是採檢途徑不同，基本原理都相同，兩者都檢測檢體中是否有COVID-19病毒核酸或棘蛋白（Spike protein），並同樣是送去PCR或快篩。甚至有研究針對70名住院確診者進行研究，發現「81%的唾液採檢呈現陽性，鼻咽拭子則只有71％，也就是說兩種檢驗方式對病毒的敏感度相差不大」。（該研究結果刊登於《新英格蘭醫學雜誌》）

但唾液採檢並非毫無缺點，雖然減少了前期的採檢時間成本，但實驗室端需要花出更多的時間去除口水中的雜質才能進行採驗。加上民眾自家採檢穩定度會因「採檢時間不同、民眾採檢方式是否正確」而有落差，因此普遍認為推行民眾自行採間仍尚存風險，目前鼻咽採檢仍是國際公認的「金標準（gold standard）」，因此，台灣僅在機場使用「唾液採檢」，大部分篩檢站仍採用鼻咽拭子檢測。